Gastric Bypass information

Gastric Bypass

Här kommer lite information om Gastric Bypass operation.
Informationen kommer från flera olika källor och för att få fullständig information bör du ta kontakt med en läkare/kirurg.

För att få en GBP (Gastic Bypass, kommer i flödande text referera till Gastric Bypass som GBP) behöver du vara Morbid obesitas = sjuklig övervikt

För att räkna ut om du är sjukligt överriktig använder man sig i dag av en teknik som heter BMI (Body Mass Index), WHO, Världshälsoorganisationen, har skapat en internationell standard för BMI som hälsomått. Den ger en objektiv riskbedömning av din vikt och används av läkare i hela världen.

Undervikt < 18,4
Normalvikt 18,5-24,9
Övervikt 25,0-29,99
Fetma > 30,0

Krav för att kirurgi skall övervägas (kan variera från sjukhus til sjukhus):

• Kraftig övervikt under mer än fem år med BMI > 40 eller BMI > 35 + associerade riskfaktorer.
• Ålder >18 år.
• Tidigare seriösa bantningsförsök.
• Stabil psykosocial situation.
• Stark motivation i form av viktnedgång före operation.
• Acceptabel operationsrisk.

Målsättning

Målsättningen är att efter 2 år reducera BMI till ca 30, utan allvarlig kräkningsproblematik eller malnutrition.

Komplikationer

• Patienter som genomgår obesitaskirurgi har högre risk för trombos, atelektas, lungemboli, pneumoni och sårinfektion.
• En mycket allvarlig komplikation vid gastric bypass är läckage i plastiken, vilket i första hand ger symtom i form av sämre allmäntillstånd och pulsstegring. Passageröntgen utförs vid denna misstanke.
• Vid läckage eller stark misstanke om detta, trots negativ röntgen och oavsett typ av operation som genomgåtts, rekommenderas omedelbar reoperation.

Gastric Bypass

Beskrivning:

Vid Gastric Bypass delas magsäcken så att en liten övre ficka skapas. Till den ansluts en del av tunntarmen.
Du kan själv studera tekniken på följande sida hos Universitetssjukhuset i Örebro.

Åtgärd:

Öppen eller laparoskopisk kirurgi (titthålskirurgi). Vid en laparoskopisk operation är du helt nedsövd.

Laparoskopisk kirurgi: Först läggs ett litet snitt genom bukväggen, ofta vid naveln. Ett spetsigt rörformat instrument, troachar, förs ner i buken genom snittet. Genom en slang, som kopplas till troacharen, blåses gas (koldioxid) in i bukhålan så att bukväggen lyfter från tarmar och andra organ. Detta för att skapa ett hålrum att arbeta i. Ett tunt metallrör, endoskop, försett med ljus och en kameralins förs ner i troacharen. På endoskopet sitter en kamera som är kopplad till en tv-skärm. Läkaren kan nu undersöka buken genom att titta på tv-skärmen.

Beroende på vilken typ av operation det är fråga om kan det sedan behöva göras ytterligare små hål i bukväggen där instrument ska föras in för att kunna utföra själva ingreppet. Dessa hål är mellan fem och tio millimeter stora. Ibland måste ett av hålen göras litet större, till exempel för att kunna ta ut en cysta. Långa, spetsiga instrument som sax och tång förs ner i snitten och in i buken. Läkaren opererar samtidigt som han/hon följer förloppet på tv-skärmen. Efter ingreppet sys de små snitten ihop.